唾液の緩衝能とpH

今回参考にした書籍は『Saliva: Its Role in Health and Disease』（Sreebny）です。唾液の緩衝能とう蝕との関連について詳しく述べられています。

「緩衝能が低いと言われたけど、どうすればいいの？」——患者さんから聞かれたことはありませんか？唾液の緩衝能はう蝕リスクに直結する重要な因子です。

緩衝能とは何か

緩衝能（buffering capacity）とは、酸を中和する唾液の能力です。食事や細菌が産生した酸によって口腔内pHが下がると、唾液の緩衝作用によってpHが回復します。

唾液の主な緩衝系：
・重炭酸塩（bicarbonate）系：最も重要（刺激時唾液に多い）
・リン酸塩系
・タンパク質系
緩衝能が低い（pH5.5以下に留まる）場合、脱灰が持続しやすくなります。

ただし、緩衝能は改善できる可能性があります

一方で、緩衝能は食事・水分摂取・咀嚼などで変化します。具体的には：
・よく噛む食事で唾液分泌を増やす
・水分を十分に摂る
ただし、これらで劇的に改善するわけではないため、緩衝能が低い場合はフッ素での補完が重要かもしれません。

まとめ：唾液を「測る」から「使う」へ

・緩衝能が低い患者さんにはフッ素強化を優先する
・咀嚼を促す食事指導と合わせて行う
・「唾液力を上げる生活習慣」を具体的に伝える
緩衝能の数値を患者さんに見せることが、行動変容のきっかけになるかもしれません。

参考文献
FDI Working Group 10, Commission on Oral Health, Research and Epidemiology. Saliva: its role in health and disease. Int Dent J. 1992;42(4 Suppl 2):287-304.

それでは、また次回〜🦷✨