歯肉炎と歯周炎の違い

今回参考にした論文は『2017 World Workshop: Case definitions for staging and grading of periodontitis』です。歯肉炎と歯周炎の定義と区別について整理されています。

「歯肉炎と歯周炎、どちらも歯茎が赤くて腫れているんでしょ？」——患者さんからそう言われた経験はありませんか？この2つは似ているようで根本的に異なる疾患です。

最大の違いは「可逆性」

歯肉炎と歯周炎の最大の違い：
・歯肉炎：炎症は歯肉に限局、プラーク除去で完全に回復する（可逆性）
・歯周炎：炎症が歯周組織（歯槽骨・歯根膜・セメント質）に波及、失われた骨は元に戻らない（不可逆性）
つまり、歯肉炎は「治る」が、歯周炎は「進行を止める」が目標になります。

ただし、歯肉炎から歯周炎に必ず移行するわけではありません

一方で、すべての歯肉炎が歯周炎に進行するわけではありません。宿主の応答・遺伝的要因・全身状態によって進行するかどうかが変わります。ただし、歯肉炎を放置することはリスクを高めるため、早期対応が大切であることは変わりません。

まとめ：患者さんへの伝え方

・「歯肉炎：まだ骨は溶けていない。今ならケアで治せる」
・「歯周炎：すでに骨が失われている。進行を止めることが目標」
・「今の段階でケアすることの意味」を明確に伝える
この違いを丁寧に伝えることで、患者さんの行動が変わるかもしれません。

参考文献
Tonetti MS, Greenwell H, Kornman KS. Staging and grading of periodontitis: framework and proposal of a new classification and case definition. J Periodontol. 2018;89(Suppl 1):S159-S172.

それでは、また次回〜🦷✨