初期う蝕の診断基準

今回参考にした論文は『ICDAS II criteria for caries detection』（Community Dent Oral Epidemiol）です。初期う蝕の診断基準（ICDAS）について詳しく解説されています。

「白いシミを見つけたけど、これはう蝕なの？」——診断に迷ったことはありませんか？初期う蝕の診断は、適切な基準を知っているかどうかで大きく変わります。

ICDASによる初期う蝕の分類

ICDAS（International Caries Detection and Assessment System）では：
・ICDAS 0：健全歯
・ICDAS 1：乾燥時にのみ見られる白濁（初期脱灰）
・ICDAS 2：湿潤時でも確認できる白濁
・ICDAS 3〜6：実質欠損あり（古典的な「穴」）
臨床で重要なのはICDAS 1・2の段階で気づくことです。この段階はまだ再石灰化で回復できる可能性があります。

ただし、白濁がすべてう蝕とは限りません

一方で、白濁にはエナメル質形成不全（MIH等）・フッ素症なども含まれます。形態・分布・硬さ（プロービングの感触）などで鑑別することが大切です。ただし、「見つけて経過観察」するだけでも価値があるかもしれません。

まとめ：早期発見が介入のカギ

・ICDAS 1・2の段階を見逃さない
・乾燥後の観察を徹底する
・白濁を見つけたら「活動性か非活動性か」を評価する
早期発見・早期対応が、削らない歯科を実現するかもしれません。

参考文献
Ismail AI, Sohn W, Tellez M, et al. The International Caries Detection and Assessment System (ICDAS): an integrated system for measuring dental caries. Community Dent Oral Epidemiol. 2007;35(3):170-178.

それでは、また次回〜🦷✨